青光眼，是世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定的三大致盲性眼病之一，而且是不可逆的致盲性眼病。很多人知道遺傳因素和年齡衰老會(huì)導(dǎo)致青光眼，卻不知道高度近視也是青光眼的高危因素之一。

作為高度近視的網(wǎng)友們很焦慮，想知道為什么高度近視容易得青光眼？如果患病有什么征兆？怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)？

為什么高度近視容易發(fā)生青光眼？

臨床研究表明，近視眼特別是高度近視（近視度數(shù)大于600度）患者罹患青光眼的比例要高于普通人群。

目前為大多數(shù)人所接受的學(xué)說認(rèn)為，高度近視患者眼軸越來越長(zhǎng)，眼球壁越來越薄，引發(fā)了鞏膜結(jié)構(gòu)的重塑，導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)改變以及后鞏膜尤其是篩板部位（視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球）的薄弱，使得近視眼患者對(duì)眼壓的耐受程度降低，或者說對(duì)青光眼性損傷更為敏感，從而更加容易罹患青光眼。

▲青光眼示意圖  圖源：網(wǎng)絡(luò)

除了眼軸長(zhǎng)度這個(gè)因素，《高度近視與原發(fā)性開角型青光眼的相關(guān)機(jī)制》還提到眼壓因素。屈光度每有100度增幅，眼壓就會(huì)增加0.05mmHg。眼壓>20mmHg者青光眼發(fā)病率是眼壓<20mmHg者的3.26倍。所以高度近視患者可能會(huì)出現(xiàn)眼壓升高的情況，眼內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，從而誘發(fā)青光眼。

高度近視并發(fā)的青光眼早期難察覺

臨床研究表明，高度近視是原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。開角型青光眼包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼。

1.原發(fā)性開角型青光眼

這類青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，在病變?cè)缙?，視神?jīng)病變引起的視野缺損位于中心注視以外的范圍，視力不受大影響，患者多缺乏自覺癥狀而忽略。因此，早期病例往往是在眼部常規(guī)體檢時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)視物模糊等癥狀時(shí)，則疾病多已進(jìn)展至中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。晚期當(dāng)視野縮小至管狀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲等癥狀，最后完全失明。

▲青光眼發(fā)生發(fā)展視野變化示意圖

2.繼發(fā)性開角型青光眼

這類青光眼患者在眼壓升高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊和眼睛脹痛等不適癥狀。

北京?，斞劭铺嵝?，開角型青光眼的癥狀不太明顯，高度近視眼患者由于本身視力差，導(dǎo)致對(duì)視力下降情況感受力差，對(duì)新發(fā)眼部疾病感知能力低于正常視力者，可能會(huì)將視力下降誤認(rèn)為是近視度數(shù)加深所致，或是將青光眼的早期癥狀誤認(rèn)為是視疲勞，因此沒有及時(shí)就診。

如何較早地發(fā)現(xiàn)青光眼

青光眼造成的視神經(jīng)萎縮是無法恢復(fù)的，無論是藥物、激光還是手術(shù)都僅能讓視神經(jīng)不再繼續(xù)萎縮而無法令病情逆轉(zhuǎn)，所以早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

近視度數(shù)增長(zhǎng)過快，常常被作為青光眼的預(yù)警癥狀。高度近視人群，一定要留意這個(gè)信號(hào)，不能只是盲目更換更高度數(shù)的鏡片，也要警惕青光眼，盡早去眼科檢查。

北京?，斞劭铺嵝?，除了高度近視人群外，有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、40歲以上等人群，也都是青光眼的高危人群，也要定期做眼底照相、OCT等眼科檢查。一旦被確診為青光眼，治療之后患者朋友們也要定期復(fù)診和觀察，防患于未然，才能保持良好的現(xiàn)有視力。