我們可能有過這樣的經(jīng)歷,眼睛發(fā)紅還有點(diǎn)痛,去藥店買眼藥水滴一段時(shí)間就逐漸緩解了。對(duì)于這種情況一般是得了結(jié)膜炎,也就是俗稱的紅眼癥,但有一種眼部炎癥初期癥狀跟紅眼癥非常相似,若當(dāng)成了紅眼癥來治療,就非常危險(xiǎn)了,那便是葡萄膜炎。
雖二者癥狀極為相似,嚴(yán)重程度卻有所區(qū)別。紅眼癥一般不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,而葡萄膜炎若發(fā)展嚴(yán)重容易產(chǎn)生白內(nèi)障、青光眼等一些列并發(fā)癥,除了會(huì)影響視力,嚴(yán)重還可致盲。
葡萄膜炎分三種,與紅眼癥相似的是前葡萄膜炎
葡萄膜炎有三個(gè)種類,分別是前葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。其中與紅眼癥癥狀較為相似的屬前葡萄膜炎,所以我們今天說的葡萄膜炎主要是指前葡萄膜炎。
需要了解的是,人類眼球的葡萄膜從前往后一共分為三層,按順序依次是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜,虹膜與睫狀體都屬于前葡萄膜,若這些部位發(fā)生了炎癥,就稱為前葡萄膜炎。
之所以說紅眼癥與前葡萄膜炎相似,是因?yàn)槎叩陌Y狀皆可表現(xiàn)為:眼紅、眼疼、怕光和流淚、視力下降等。
二者癥狀雖相似,但前葡萄膜炎危害更嚴(yán)重
既然了解了相似之處,那么二者的不同之處到底在哪呢?前面我們說過紅眼癥一般不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,但前葡萄膜炎會(huì)引起下列并發(fā)癥:
1、繼發(fā)性青光眼
我們知道,繼發(fā)性青光眼主要是由于房水堵塞造成眼壓升高而形成的。若患有前葡萄膜炎,炎癥細(xì)胞、滲出以及組織碎片容易導(dǎo)致房水排出通道堵塞,或者炎癥引起的房角粘粘、小梁網(wǎng)炎癥等造成房水排出受阻,也有種情況屬于瞳孔被封閉阻斷了房水的正常循環(huán)而導(dǎo)致眼壓升高。無論是哪種因素引起的青光眼,都有機(jī)會(huì)破壞視神經(jīng)細(xì)胞,令失去的視力難以恢復(fù)。
2、并發(fā)性白內(nèi)障
前葡萄膜炎長期使用類固醇藥物易導(dǎo)致晶狀體后部混濁,而房水的性質(zhì)、晶狀體囊膜的通透性若發(fā)生了改變,白內(nèi)障便由此產(chǎn)生了。
3、眼球萎縮
若前葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致睫狀體脫落或者萎縮,從而引起房水分泌減少而出現(xiàn)眼壓下降,發(fā)作嚴(yán)重還有可能導(dǎo)致眼球萎縮。
前葡萄膜炎需及時(shí)用藥治療,并發(fā)癥可能需手術(shù)
引起葡萄膜炎的原因包括感染因素、自身免疫因素、外傷等,任何年齡階段的人都有可能患上,常見于中青年群體。雖葡萄膜炎嚴(yán)重可致盲,但若及時(shí)治療可降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),大多也不會(huì)對(duì)視力造成影響。對(duì)于前葡萄膜炎,治療原則是通過放大瞳孔來預(yù)防虹膜后面發(fā)生粘連以及拉開新鮮的虹膜粘連,盡快消炎預(yù)防眼組織進(jìn)一步感染以及并發(fā)癥的產(chǎn)生。一般采用藥物進(jìn)行治療:
1、睫狀肌麻痹劑:包括阿托品、后馬托品、托吡卡胺等藥物,用于預(yù)防虹膜后粘連和解除睫狀肌痙攣,減輕眼部疼痛感。
2、消炎藥物:包括類固醇藥物和非類固醇的消炎藥,使用頻率需依病情而定。
若不幸產(chǎn)生了并發(fā)癥,也要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。針對(duì)葡萄膜炎引起的并發(fā)性白內(nèi)障,北京希瑪眼科醫(yī)院會(huì)考慮在患者炎癥得到很好的控制下進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),對(duì)于繼發(fā)性的青光眼使用消炎藥物進(jìn)行治療,同時(shí)服用降眼壓藥物,必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)重新打開房水的排出通道。
最后還要提醒大家:無論是紅眼癥還是葡萄膜炎引起的不適癥狀,都不建議自行購買眼藥水來治療。一旦眼睛出現(xiàn)任何不適癥狀,尤其是視力也出現(xiàn)問題的時(shí)候,一定要及時(shí)前往正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行診治,千萬拖不得。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長疑難青光眼的診治
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兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等