部分小說或者電視劇,經常會有這么一個橋段:男主或女主眼睛失明了,通過移植對方的眼角膜又“重見光明”。“感天動地”的同時,這也讓很多人以為:眼睛失明沒什么,只要做眼角膜移植手術就可以“搞定”。然而,事實真的如此嗎?
其實真相是:角膜移植手術并沒有那么“萬能”,也不是所有的失明都可以靠移植角膜來解決,比如白內障、青光眼、黃斑病變等眼疾所致的失明。
因角膜病變引起的失明,有機會通過角膜移植“重見光明”
在說角膜移植前,大家對眼睛角膜了解多少呢?
要知道,眼睛角膜位于眼睛的前端,是一層沒有血管且透明的薄膜,健康的角膜可以讓光線進入眼睛,并對光線進行折射,是眼睛重要的屈光間質。如果角膜因為某些原因出現混濁、破損、疤痕或者穿破,視力也會受到影響,嚴重甚至失明。比如:
1、圓錐角膜等先天性角膜疾病
2、角膜被細菌或者過濾性病毒感染
3、角膜退化性疾病
4、進行眼部手術后,角膜發生退化或損傷
5、角膜遭受意外傷害,如被硬物擦傷、化學品灼傷、燒傷、刺傷或者燙傷等。
正是有了眼角膜移植手術,讓因角膜病變而導致視力嚴重受損的患者,有機會通過移植角膜來獲得“重見光明”的機會。
角膜移植手術
目前角膜移植手術主要有全層角膜移植和板層角膜移植兩種方式,其中板層角膜移植手術只置換發生病變的部分角膜組織,其他健康的角膜組織可以得到保留,發生術后并發癥的可能性也大大減少。
這些致盲性眼病與眼角膜無關,移植角膜也無用!
前面我們說的情況,都是與角膜有關的病變可以有機會通過角膜移植手術來解決。但需要知道的是,并不是所有的致盲性眼病都與角膜有關。
1、青光眼、黃斑病變致盲不可逆,別“指望”移植角膜
如果把我們的眼睛比喻成相機,眼角膜相當于相機的“鏡頭”,視網膜、視神經、大腦視覺中樞的功能則相當于“底片”。如果只是角膜出了問題,那還有機會更換一個好的“鏡頭”;若是視網膜、視神經等“底片”發生病變,換“鏡頭”自然是不能解決問題的。
比如青光眼、黃斑病變等具備致盲性的眼病,其損傷的主要是視網膜及視神經部位,對眼角膜則沒有什么影響。而且,視神經細胞受損是不可修復的,如果因為青光眼、黃斑病變這類疾病引起眼睛失明,那也將“無計可施”。
所以,我們常常說青光眼、黃斑病變致盲不可逆,應在病變早期就及時進行治療,從而避免視力進一步受損。
2、白內障可致盲,需要換的是晶體而非角膜
白內障雖然問題不出在眼底,但也跟眼睛角膜無關,其病變部位是在晶狀體。晶狀體其實也相當于眼睛的“鏡頭”,是一個具有彈性的雙凸透鏡狀的透明組織,屬于重要的屈光間質。高齡老化、創傷、藥物等原因,都有可能導致晶狀體中蛋白質發生變性,使其變混濁,可對視力造成影響,嚴重甚至致盲。
由于目前還沒有藥物可以使得已經發生變性的晶狀體“恢復原貌”,所以白內障的治療主要靠手術。北京希瑪林順潮眼科醫院的白內障手術,通過的方式,借助超聲波粉碎并吸出晶狀體核及皮層組織后,再植入合適度數的人工晶體,術后可以使得白內障患者“撥開云霧見光明”。
總的來說,具備致盲性的眼病有多種,治療失明的方式也有很多,眼角膜移植手術自然也不是“萬能”的。至于能不能治療以及需要采取何種方式治療,也都應根據患者實際情況來做選擇。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網膜手術
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