我們經(jīng)常將翼狀胬肉比喻成眼睛里的“小翅膀”,但這個(gè)“小翅膀”可不像它的名字那般美好。除了影響眼睛外觀,翼狀胬肉有的時(shí)候還會(huì)影響視力,對(duì)患者的生活造成極大困擾。
對(duì)于過(guò)大的胬肉,一般需要將其手術(shù)切除。但由于翼狀胬肉切除之后有“復(fù)發(fā)”的可能性,使得患者十分猶豫:手術(shù)做了會(huì)不會(huì)沒(méi)用?
其實(shí),翼狀胬肉術(shù)后是否容易“復(fù)發(fā)”,與手術(shù)方式的選擇有一定關(guān)系。
翼狀胬肉過(guò)大可影響視力,這四種情況應(yīng)考慮手術(shù)切除
翼狀胬肉是一種較為常見(jiàn)的結(jié)膜變性眼疾,外觀看起來(lái)就像眼睛里長(zhǎng)了息肉,由于其形狀與昆蟲(chóng)翅膀相像,故被命名為翼狀胬肉。
在病變?cè)缙跁r(shí),患者可能不會(huì)有自覺(jué)癥狀;當(dāng)胬肉逐漸增大,可能會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼睛有異物感等癥狀;隨著胬肉像角膜中心方向生長(zhǎng),可牽扯角膜造成視力障礙,甚至形成角膜疤痕,對(duì)視力造成較為嚴(yán)重的影響;當(dāng)胬肉過(guò)大時(shí),還可能影響眼球的運(yùn)動(dòng)。
大部分的胬肉都屬于靜止期,其病變組織相對(duì)較薄,且發(fā)展緩慢,如果無(wú)不適癥狀或者大小未超過(guò)3mm,可暫時(shí)先觀察,無(wú)需治療。而活動(dòng)期的胬肉病變組織肥厚、充血,可侵犯前方的角膜,擋住瞳孔而影響視力。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),有四種情況需要考慮接受手術(shù)治療:
1、胬肉≥3mm,對(duì)視力造成影響;
2、胬肉長(zhǎng)期引起嚴(yán)重不適癥狀或者眼部發(fā)炎;
3、胬肉伸展至角膜時(shí),牽扯角膜引起嚴(yán)重散光;
4、胬肉過(guò)大影響到眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。
北京希瑪眼科醫(yī)院:采取聯(lián)合治療方法,可降低“復(fù)發(fā)”風(fēng)險(xiǎn)
用一句話來(lái)說(shuō),治療翼狀胬肉的方式就是將胬肉切除。由于翼狀胬肉“復(fù)發(fā)”可能與翼狀胬肉切除的干凈程度以及所保留的翼狀胬肉上的結(jié)膜有關(guān),傳統(tǒng)單純胬肉手術(shù)切除僅將胬肉全部切除,但仍保留了胬肉上面部分健康的結(jié)膜組織,術(shù)后“復(fù)發(fā)”的可能性很大。
考慮到此,北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院更傾向于采取聯(lián)合治療方法,即胬肉切除聯(lián)合絲裂霉素C治療或者胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
1、胬肉切除聯(lián)合絲裂霉素C治療:在切除胬肉的同時(shí),在病變區(qū)域使用絲裂霉素C藥物。由于絲裂霉素C屬于抗代謝藥物,可以幫助術(shù)后減少瘢痕組織的增生,從而降低術(shù)后“復(fù)發(fā)”的可能性。
2、胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù):將胬肉切除后,取患者自身健康的結(jié)膜作為植片,覆蓋在切除病變區(qū)域的鞏膜上。由于健康的結(jié)膜含有干細(xì)胞,此種方式可以幫助組織恢復(fù)并降低術(shù)后“復(fù)發(fā)”的風(fēng)險(xiǎn),適合體積較大且較充血肥厚、生長(zhǎng)較快的胬肉,或胬肉切除手術(shù)中結(jié)膜缺失較多的患者。
北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院提醒您:除了選擇合適的手術(shù)方式,患者在術(shù)后還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線、風(fēng)沙刺激等環(huán)境,以預(yù)防翼狀胬肉“復(fù)發(fā)”。
眼底病的診治,尤其專(zhuān)長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長(zhǎng)疑難青光眼的診治
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眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等