遠(yuǎn)視指平行光束經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長(zhǎng)度不足時(shí)就產(chǎn)生遠(yuǎn)視。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。典型的遠(yuǎn)視者視遠(yuǎn)不清、視近更不清。當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低時(shí)，患者可以利用其調(diào)節(jié)能力，增加眼的屈光力，將光線聚焦在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視力，但由于頻繁并過(guò)度使用調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)視者視疲勞癥狀比較明顯。

　　在這里需要將遠(yuǎn)視和老花進(jìn)行區(qū)分。人隨著年齡的增長(zhǎng)，其晶狀體逐漸硬化、彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40~45歲開(kāi)始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱(chēng)為老視，即人們常說(shuō)的“老花”。老花不屬于屈光不正,而是調(diào)節(jié)能力下降，是一種自然衰現(xiàn)象，不能視為病態(tài)。

　　遠(yuǎn)視的分類(lèi)

　　根據(jù)屈光成分分類(lèi)：

　　(1)屈光性遠(yuǎn)視：指由于眼球屈光成分的屈光力下降所造成的遠(yuǎn)視，其眼軸長(zhǎng)度正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括指數(shù)性遠(yuǎn)視和曲率性遠(yuǎn)視等。

　　(2)軸性遠(yuǎn)視：指由于眼軸相對(duì)縮短所造成的遠(yuǎn)視，其屈光成分正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括生理性眼軸縮短和病理性眼軸縮短。

　　根據(jù)遠(yuǎn)視度數(shù)分類(lèi)：

　　(1)低度遠(yuǎn)視：<+3.00D。該范圍遠(yuǎn)視在年輕時(shí)由于能在視遠(yuǎn)時(shí)使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償，這部分能被調(diào)節(jié)代償?shù)倪h(yuǎn)視亦稱(chēng)為隱性遠(yuǎn)視，這些人大部分在40歲以前不影響視力。

　　(2)中度遠(yuǎn)視：+3.00~+5.00。視力受影響，并伴有不適感或視疲勞癥狀，過(guò)度使用調(diào)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視。

　　(3)高度遠(yuǎn)視：>+5.00D。視力受影響，非常模糊，但視覺(jué)疲勞或不適感反而不明顯，因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高，患者無(wú)法使用調(diào)節(jié)來(lái)代償。

　　遠(yuǎn)視關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

　　一般情況下，新生兒視力較弱，其眼軸較短，雙眼都處于遠(yuǎn)視狀態(tài);3至4歲的孩子一般都有200度左右的生理性遠(yuǎn)視。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，視力逐漸趨于正常，小孩長(zhǎng)到8歲左右的時(shí)候，眼球的大小基本定型了，眼軸的大小已接近了成人水平，這時(shí)候這種生理性的遠(yuǎn)視就基本消失了，這一個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為“正視化過(guò)程。”

　　一般4歲左右的孩子的生理屈光度為+2.0至+2.5，也就是說(shuō)都會(huì)有200至250度左右的生理性遠(yuǎn)視，這200多度的遠(yuǎn)視可以作為“儲(chǔ)備糧食”供“損耗”，“保護(hù)”他們不患上近視。在8歲前時(shí)，兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常還比較多，大約還有150度沒(méi)有被“吃”完的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。但如果不注意用眼習(xí)慣，近視就會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來(lái)了。這意味著，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的下降，是近視出現(xiàn)的一個(gè)早期信號(hào)。

　　8歲-12歲前的孩子要特別注意“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，假如他們的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅剩50度，如果還不改變舊有的不良用眼習(xí)慣，估計(jì)半年內(nèi)儲(chǔ)備將耗盡，孩子將成為近視眼。如果預(yù)先得知遠(yuǎn)視儲(chǔ)備剩余量，通過(guò)科學(xué)的干預(yù)方式控制近視的發(fā)展速度，至少可以將近視的發(fā)生延遲。因而對(duì)適齡兒童進(jìn)行遠(yuǎn)視儲(chǔ)備檢查顯得尤為重要。

　　遠(yuǎn)視眼與年齡密切相關(guān)

　　①<6歲時(shí)，低、中度遠(yuǎn)視者無(wú)任何癥狀，因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大，近距閱讀的需求也較少。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。

　　②6-20歲時(shí)，近距閱讀需求增大，特別在10歲左右時(shí)，閱讀量增加，閱讀字體變小，開(kāi)始出現(xiàn)視覺(jué)癥狀。

　　③20-40歲，近距閱讀時(shí)出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，部分病人老視提前出現(xiàn)，這是因此隨著年齡增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)幅度減少，隱性遠(yuǎn)視減少，顯性遠(yuǎn)視增加。

　　④>40歲時(shí)，調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降，隱性遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為顯性遠(yuǎn)視，這些患者不僅需要近距閱讀附加，而且還需要遠(yuǎn)距遠(yuǎn)視矯正。

　　遠(yuǎn)視如何矯正?

　　1、框架眼鏡矯正

　　對(duì)于大多數(shù)患者，適應(yīng)正鏡片都比較困難，因?yàn)橛X(jué)得視力的改善不顯著。在未矯正狀態(tài)下，遠(yuǎn)視患者完全能用過(guò)多的調(diào)節(jié)而達(dá)到對(duì)比度的提高。當(dāng)這種對(duì)比度的提高通過(guò)鏡片矯正來(lái)實(shí)現(xiàn)時(shí)，盡管視力可能沒(méi)有差異，患者也會(huì)感覺(jué)是“模糊”。這種“模糊”的感覺(jué)在有些患者是比較輕微的，但有些患者則反應(yīng)很強(qiáng)烈。為了減少適應(yīng)的問(wèn)題，檢查所得的正鏡片度數(shù)需要做一些調(diào)整，使患者保持一些額外的調(diào)節(jié)。

　　2、角膜接觸鏡矯正

　　在遠(yuǎn)視患者，角膜接觸鏡的使用并不廣泛，原因有：①出現(xiàn)癥狀需要矯正的遠(yuǎn)視患者通常為老年人，他們對(duì)外觀沒(méi)有要求，對(duì)于角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由于存在一定的調(diào)節(jié)能力，即使出現(xiàn)癥狀需要矯正也不需要全天配戴，沒(méi)有必要使用角膜接觸鏡。

　　3、屈光手術(shù)

　　隨著近年科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，屈光手術(shù)儀器不斷更新，手術(shù)技術(shù)也越來(lái)越成熟，對(duì)于符合適應(yīng)證并要求手術(shù)的患者，可以考慮。具體術(shù)式有：屈光性角膜切削術(shù)(PRK)，準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)等等。