急性閉角型青光眼什么時(shí)候手術(shù)合適？北京眼科醫(yī)院。青光眼也叫視力殺手，當(dāng)患者患上后，視力會(huì)明顯降落，呈現(xiàn)模糊，以致會(huì)構(gòu)成失明，更可怕的是有些眼疾病是無法復(fù)明的。假設(shè)發(fā)現(xiàn)趕緊在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。

急性閉角型青光眼什么時(shí)分手術(shù)適合？

急性閉角性青光眼緩解后，眼壓可以堅(jiān)持較低水平數(shù)周。應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)指出，經(jīng)藥物治療眼壓降落后，治療尚未終了，必需進(jìn)一步行手術(shù)治療。臨床上極少數(shù)病例固然分離用藥，但眼壓仍居高不下，可見藥物減輕，角膜水腫的情況下，思索激光周邊虹膜成形術(shù)和激光虹膜切開術(shù)，以疾速解除瞳孔阻滯。假設(shè)激光虹膜切開術(shù)不能支持，也可是行前房穿刺術(shù)，防止持續(xù)性過高眼壓對視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。假設(shè)房角仍然開放或粘連范圍小于1/3周，眼壓基數(shù)穩(wěn)定在21毫米汞柱以下，可做周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。目的在于溝通前后房、解除瞳孔阻滯、平衡針后防壓力、減輕虹膜膨隆，并加寬房角，防止虹膜周邊部與小梁網(wǎng)接觸。如房角已有普遍粘連建，應(yīng)用毛果蕓香堿。眼壓仍超越21毫米汞柱，表示小梁功用易遭永世性損傷，應(yīng)做濾過性手術(shù)。另外，關(guān)于具有虹膜膨隆、前淺房、窄房角的臨床前期患者，應(yīng)早期做預(yù)防性周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。

急性閉角型青光眼手術(shù)治療：

1、內(nèi)引流手術(shù)：是在眼內(nèi)做一通道，使前后房相通，解除瞳孔阻滯，改善房水循環(huán)。常見的方法有虹膜周邊切除術(shù)(包括激光虹膜周邊切除)，適用于閉角型青光眼的臨床前期、先兆期，或急性發(fā)作期經(jīng)過藥物治療后房角全部或2/3圓周重新開放，眼壓和C值恢復(fù)正常者。

2、外引流手術(shù)：是做一個(gè)新的通道，將房水從眼內(nèi)外引流到鞏膜瓣下或結(jié)膜下，抵達(dá)降壓的目的，常用的方法有鞏膜咬切術(shù)、鞏膜下板層咬切術(shù)、角鞏膜灼瘺術(shù)、角鞏膜環(huán)鉆術(shù)、小梁切除術(shù)等，適用于閉角型青光眼已構(gòu)成普遍周邊虹膜粘連者，特別是慢性期應(yīng)施行外引流手術(shù)。

3、減少房水生成的手術(shù)：是一種破壞性降壓手術(shù)，需嚴(yán)厲選擇順應(yīng)癥。常用的方法有睫狀體冷疑或電烙術(shù)，破壞睫狀體，使其逐漸萎縮，房水產(chǎn)生減少。適用于絕對期青光眼，視功用已完好喪失，但仍有猛烈疼痛者。