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青光眼術后復發,視力小偷再次“造訪”怎么辦?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標 2019-10-11 閱讀次數圖標

  眼睛是心靈的窗戶,也是感受這個美好的重要器官之一,想象一下自己某天完全看不見了會是怎樣的場景呢?

  作為人類致盲的第二大殺手,大家一提到青光眼就感到非常害怕。青光眼早期癥狀并不明顯,但患者視神經會逐步遭到破壞,視力也一點一點被“偷走”,若不及時“阻止”,最后嚴重可致失明。所以人們給青光眼取了個別名“視力小偷”。

青光眼手術,青光眼復發,青光眼針刺修復

  小偷來的時候可以趕走,但這個視力小偷還可能再次“造訪”,讓人身心都備受折磨。

  青光眼術后“造訪”,原來是這個原因

  當前治療青光眼的方式主要有藥物治療、激光治療以及手術治療三種。對于藥物治療以及激光治療仍不能及時降低及控制眼壓的患者,就需要考慮手術治療,小梁網切除手術則是比較常見的青光眼治療方式。對于術后復發的問題,我們需要先了解下手術原理。

  小梁網切除手術的原理是制造一個新的房水排出通道,從而讓房水能夠順暢流出,達到降低眼壓的目的。手術過程中,調節房水流出的活瓣是用病人自身的鞏膜組織制造的,活瓣上會用結膜組織覆蓋。當房水從活瓣流出的時候,就會積累在結膜下,形成一個濾過泡。

青光眼手術,青光眼復發,青光眼針刺修復

  一般情況下,進行小梁網切除手術后的青光眼患者眼壓都能夠得到較好的控制,但也有這樣一種可能:過濾區出現疤痕增生導致手術制造的新通道堵塞,眼壓因此又再次升高,即所謂的“青光眼復發了”。

  這里也給大家提醒一下,青光眼跟近視一樣是不可逆的,所有治療方式都是為了降低眼壓至正常水平,阻止視功能進一步喪失。所以進行青光眼手術治療后,也不能掉以輕心,一定要根據醫生建議定期去醫院復診。

  青光眼術后復發不要怕,這個方法可“修復”

  對于疤痕增生而出現部份或全部堵塞影響房水引流而導致眼壓再次升高的情況,可以采用針刺修復過濾泡的方法。即使用細針將疤痕組織挑開,同時注射抗細胞增生的藥物從而減少疤痕再次形成。很多人都害怕再次進行手術,但針刺修復只是一個非常小的手術,完全不用太緊張。北京希瑪眼科醫院的青光眼專科醫生是這樣進行“修復”的:

  1、希瑪醫生會先幫病人滴麻醉眼藥水和抗生素眼藥水,進行初步麻醉以及預防感染。

  2、用小儀器將眼皮撐開之后,醫生通過裂隙燈進行詳細定位和檢查,觀察過濾泡發生的堵塞位置并確定需要進行針刺修復的位置。

  3、確定位置之后,再進行局部注射麻醉,接著醫生會使用細小的針進入疤痕組織堵塞的部位,將疤痕組織挑開、分離,直到活瓣通道再次恢復順暢。

青光眼手術,青光眼復發,青光眼針刺修復

  4、手術之后,醫生還會給患者注射抗細胞增生的藥物,防止針刺修復手術之后疤痕再生。如果傷口處的血管增生比較明顯,還需要使用抗血管內皮生長因子藥物,減少疤痕再生。

  通過簡單的針刺修復小手術之后,濾過泡功能便又能夠恢復至一個良好的狀態,患者眼壓也因此得到了控制。但小編還是要給大家提個醒,針刺修復治療跟小梁網切除手術一樣,也有可能會產生一些并發癥(幾率不大),比如濾過泡滲漏、脈絡膜積液和眼內炎等,但及時處理之后一般也不會出現大問題,所以定期隨診復查非常重要。

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