最近張女士發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛不僅變大了,還經(jīng)常水汪汪的,感覺自家的寶寶萌萌噠,開始變成了朋友圈的“曬娃狂魔”,評論底下有人說到:孩子眼睛有點(diǎn)不對勁,要小心青光眼。
剛開始她還不以為意,直到發(fā)現(xiàn)孩子眼睛大得有點(diǎn)腫,甚至還出現(xiàn)了流淚、畏光等癥狀,這才急忙送去了醫(yī)院檢查。經(jīng)眼科醫(yī)生診斷,張女士家的孩子患有先天性青光眼。
孩子這么小,為什么會被青光眼“找”上?
一提到青光眼,很多人都覺得這是屬于老年人的“專利”,孩子這么小怎么可能會得呢?但作為眼科界的小編,要認(rèn)真負(fù)責(zé)地告訴你:小孩確實(shí)也有可能患上青光眼,因?yàn)橛蟹N青光眼是屬于先天性的。
與成人青光眼不同,小孩患有青光眼大多屬于先天性的,一般是生下來就有。在2歲前發(fā)病屬于嬰幼兒青光眼,而3歲以后發(fā)生的則屬于兒童型青光眼。
首先需要知道,青光眼之所以會形成,主要是由于某些原因比如房水流出受阻,造成眼內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫,久而久之視神經(jīng)細(xì)胞會遭到破壞,視力也開始出現(xiàn)問題。而先天性的青光眼一般可認(rèn)為是房水引流構(gòu)造出現(xiàn)了先天性的缺陷,而導(dǎo)致房水排出不暢。
此外,某些眼疾比如Axenfeld-Reiger 綜合征、先天性無虹膜癥等,或者長期使用類固醇眼藥水,眼部外傷等也可能造成孩子患上青光眼。
先天性青光眼治療:手術(shù)為主,藥物為輔
由于兒童正處于視力發(fā)展階段,若患有青光眼易導(dǎo)致視覺發(fā)育出現(xiàn)異常,輕則引起視力殘障,重則有失明的風(fēng)險(xiǎn)。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子有眼球增大、角膜混濁、角膜增大、畏光、流淚、眼瞼難閉合、視力不能矯正等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往眼科醫(yī)院進(jìn)行診治。
一般來說,我們治療青光眼的主要目的是通過降低患者眼壓,來保存現(xiàn)有的視力。針對先天性青光眼的治療方式主要有兩種,分別是藥物治療、手術(shù)治療。我們知道,成人青光眼治療大多是先通過藥物來控制眼壓,但對于先天性青光眼患者來說,藥物可能只是輔助手段,用于術(shù)前暫時(shí)降低眼壓、減輕角膜水腫,術(shù)后輔助降眼壓等,而及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療才是關(guān)鍵。
針對先天性青光眼的手術(shù)治療方式有多種,我院采取的方式主要是擴(kuò)闊眼內(nèi)的排水通道、房角上制造一個(gè)新的開口或放置引流管,來進(jìn)行房水引流,達(dá)到降低眼壓的,具體采取何種方式需依患者的實(shí)際情況來定。
其中擴(kuò)闊眼淚排水通道的手術(shù)稱為房角切開術(shù)和外小梁切除術(shù),小梁網(wǎng)切除術(shù)則是通過在房角位置做一個(gè)新的開口來進(jìn)行房水引流,青光眼引流閥裝置植入術(shù)會在眼內(nèi)放置一條引流管連接外置引流裝置。另外,由于患者年齡較小,纖維增生易造成濾過通道或者引流管堵塞,考慮到這種情況,北京希瑪眼科醫(yī)生可能會在手術(shù)進(jìn)行的過程中使用抗代謝藥物來抑制瘢痕組織增生,術(shù)后恢復(fù)較為良好。
房角切開術(shù)
總的來說,兒童青光眼的治療要點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,這是由于青光眼引起的視力損傷難以恢復(fù),及早地進(jìn)行治療,才有可能防止孩子的視力進(jìn)一步受到破壞。
北京希瑪眼科醫(yī)院提醒:部分青光眼患者用藥物便可以控制病情,但大多數(shù)先天性青光眼患者最后都需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果藥物控制沒有時(shí),就應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議采取手術(shù)進(jìn)行治療,而在手術(shù)治療后仍可能需要長期使用眼藥水來輔助減低眼壓。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等