小寶寶們總能憑借著一雙水汪汪的大眼睛萌翻一大批人,但有的寶寶擁有一雙水汪汪的大眼睛,卻可能是一種眼疾的危險(xiǎn)信號(hào),這種眼疾就是青光眼。
說起青光眼,很多人都覺得是老年人才會(huì)得的眼病,而且作為“視力殺手”,常常令人聞之色變。但其實(shí)剛出生的嬰兒也可能患上青光眼,而這種類型的青光眼大多屬于先天性青光眼,若未及時(shí)治療,致盲的風(fēng)險(xiǎn)也是非常高的。
別驚訝,小孩也可能患上青光眼!
由于青光眼在中老年群體中比較常見,所以對(duì)于小兒患上青光眼,很多人都表示不理解:為什么年齡這么小也會(huì)得青光眼?
一般來說,青光眼是由于各種因素造成房水循環(huán)障礙而引起眼壓增高,過高的壓力壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視神經(jīng)受損,出現(xiàn)視野缺損、視力下降等癥狀,嚴(yán)重情況下可致盲的一種眼病。
引發(fā)青光眼的因素有很多,其中先天性青光眼主要是由于房水引流構(gòu)造先天異常,而導(dǎo)致房水排出通道受阻,引起眼壓升高所致。如果患者在出生時(shí)就已經(jīng)存在眼睛結(jié)構(gòu)異常,癥狀出現(xiàn)在2歲以前稱為嬰幼兒青光眼,而三歲以后就稱為兒童青光眼。
除此之外,一些特殊眼病如先天無虹膜癥、Sturge-Weber綜合征等,或者長(zhǎng)期使用類固醇眼藥水,眼睛外傷,都有可能是兒童青光眼產(chǎn)生的原因。
先天性青光眼并非“無跡可尋”,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕
要知道,視神經(jīng)受損是很難修復(fù)的,加上兒童正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵期,如果因?yàn)榍喙庋塾绊懥艘暳Γl(fā)視力障礙甚至失明的可能性也相對(duì)較高,所以對(duì)于先天性青光眼,及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療十分重要。
不過由于青光眼在早期的癥狀并不明顯,而且小兒的察覺能力和表達(dá)能力都十分有限,很容易因此耽誤病情的發(fā)現(xiàn)與疾病的治療,所以作為家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)于孩子的一些可疑癥狀多加留意。
由于眼壓過高會(huì)對(duì)角膜造成壓力,引起角膜水腫、混濁,導(dǎo)致眼球異常增大或者兩只眼睛大小不一樣,而眼球的異常增大易致眼皮難以完全閉合,進(jìn)而導(dǎo)致角膜受損,引起畏光、流淚等癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去看眼科醫(yī)生。
此外,如果孩子視力不佳,即使經(jīng)過矯正之后也難以達(dá)到正常的視力水平,除了需要考慮弱視之外,還應(yīng)該做眼底檢查,以排查青光眼。
藥物治療和手術(shù)治療,應(yīng)該怎么選?
針對(duì)先天性青光眼的治療分為藥物治療和手術(shù)治療,有的患兒通過藥物就能控制眼壓,但大多數(shù)先天性青光眼患者都可能需要通過手術(shù)才能控制病情。
在北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院,對(duì)于先天性青光眼患者會(huì)先使用藥物治療,當(dāng)藥物治療難以控制病情時(shí),則應(yīng)該考慮接受手術(shù)治療,我們醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際病情,制定合理的治療方案。
在手術(shù)方面,可能有的家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)憂:孩子這么小,做手術(shù)會(huì)不會(huì)不好。其實(shí)青光眼手術(shù)主要就是擴(kuò)闊眼內(nèi)房水排出通道或者在房角“制造”一個(gè)新的開口或者放置引流管,使得房水能夠正常排出,達(dá)到降低眼壓的目的。如果在藥物難以控制眼壓的情況下,又不接受手術(shù)治療,過高的眼壓將會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)細(xì)胞受損,對(duì)孩子的視力造成難以挽回的傷害。
房角切開手術(shù)可擴(kuò)闊房水排出通道,增加房水引流
還需要注意的是,由于先天性青光眼患者的年齡較小,術(shù)后容易出現(xiàn)纖維增生的情況,部分患者還可能需要長(zhǎng)期使用藥物來輔助控制眼壓。
眼底病的診治,尤其專長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長(zhǎng)疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等