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眼球震顫都分為哪幾種類型?

眼球震顫都分為哪幾種類型?眼球震顫(NY)是一種不自主的 有節(jié)律性的 往復(fù)擺動的眼球運(yùn)動。通常以快相方向表示眼球震顫方向,快相為代償性恢復(fù)注視位的運(yùn)動,簡稱眼震。

眼球震顫

生理性眼震

終末性眼震: 雙眼極度外轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí);

視動性眼震:移動中的物體在視野中經(jīng)過或本人在快速行進(jìn)中注視某一個(gè)固定物體時(shí);

誘發(fā)性眼震:鑒于前庭功用檢查,可用旋轉(zhuǎn)、冷熱、視動和其他刺激----均為水平跳動眼震;

肉體性眼震:遭到突然的肉體刺激誘發(fā),可呈現(xiàn)短暫水平擺動眼震;

隨意性眼震:個(gè)別正常人可以隨意或者自主發(fā)作短時(shí)間的水平鐘擺型眼震,及個(gè)別可為垂直和旋轉(zhuǎn)眼震,多為高頻小幅眼震。

病理性眼球震顫可分為:

眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異常或生后早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分樹立而惹起。見于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。

迷路性眼球震顫:為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損傷,該側(cè)可產(chǎn)生過高或過低的前庭神經(jīng)反響所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動性的。輕度刺激迷路器將惹起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷惹起向健側(cè)之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽力障礙等。

中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)絡(luò)腦干、小腦及脊髓等處的病變所惹起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時(shí)呈現(xiàn)。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的病癥和體征。

先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個(gè)區(qū)域眼球震顫細(xì)微,因此在此方向視力可以顯著進(jìn)步,患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方,以進(jìn)步視力。對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消弭代償頭位并進(jìn)步視力。特別Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜于運(yùn)用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定縫線法等,矯正頭位,進(jìn)步視力,改善眼球震顫。

其他眼球震顫

1.癔病性眼球震顫:可呈現(xiàn)各種無規(guī)律的新奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達(dá)每分鐘1000次左右,多為水平型。

2.中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時(shí),亦可發(fā)作中樞性眼球震顫。

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