當閱讀逐漸需要拉遠書本,當手機字體不得不調至最大,當眼鏡成為生活的多重負擔,當生活的色彩不再艷麗,看東西變得模糊,甚至出現重影——白內障和老花問題正影響著中老年人群的生活品質。
然而隨著眼科診療技術的發展,白內障手術已從單純復明邁入屈光時代。針對白內障合并老花、近視或散光等問題,屈光性人工晶狀體植入手術技術為患者提供了更優質的視覺質量解決方案。
具體哪些人適合做屈光性白內障手術,術前要做哪些檢查,人工晶狀體要怎么選擇,術后能達到怎樣的視力?希小瑪整理此篇手術全流程,可以幫助有需要的患者手術,最終收獲清晰視力。
01
手術適應人群篩查
屈光性白內障手術,主要適用于以下幾類患者:
1、白內障合并屈光不正,如近視/遠視/散光,合并老視等復雜眼病問題的患者。
2、白內障合并老視人群。
3、白內障伴隨閉角型青光眼潛在風險人群。
4、年齡45歲以上,且要求具備全程視力的人群,如需同時滿足駕駛、閱讀、電子設備使用等用眼場景。
5、 要求具備全程視力,且排除青光眼、視網膜脫離等其他嚴重眼底病(需經OCT及眼底造影確認)。
02
預約檢查+醫生評估
作為眼科領域的尖端術式,屈光性白內障手術需依托完備的術前評估體系和準確的屈光設計。術前除了需要做詳盡的檢查外,還需要專業的主任醫師團隊進行準確評估與手術方案的個性化設計。
1、預約掛號,到院檢查
一般最好提前預留半天左右的時間到醫院先做檢查,檢查項目主要有:
①眼部初篩(屈光狀態分析、視力、眼壓等)。
②白內障手術特殊檢查(眼前節檢查,查看結膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體等眼結構,查看是否存在炎癥、損傷等病變,確保手術部位健康;眼底檢查,查看視網膜、玻璃體、脈絡膜等眼結構,排除眼底疾病)。
③全身檢查(心電圖、抽血等)。
2、找醫生評估檢查結果,看是否可以手術,如果能做手術,需要采取何種手術方案,并且還需要提前預留時間以預定人工晶狀體、預約手術。
基于上述檢查數據,我院專業醫師團隊會為其設計和制定個性化手術方案:
? 人工晶狀體的選型策略(單焦/雙焦/三焦點)
?主視眼優化方案(如單眼視設計)
? 屈光參數設計,根據不同的患者做不同的屈光參數設計。
設計完成后開始預定人工晶狀體,預定周期1-7個工作日。
03
如何選擇適合自己的人工晶狀體?
人工晶狀體的類型非常多樣,沒有哪一款人工晶狀體絕對最好,所以選擇時主要看患者自身條件更適合哪一款,選擇適合自己的人工晶狀體才最重要。
下面希小瑪主要講講目前醫院最常用的幾款人工晶狀體。
1、單焦點人工晶狀體
它只有一個固定焦點,能為患者提供一定距離內的清晰視覺。但最終用于看遠還是看近,主要取決于患者的個人視覺需求和術后生活方式。如選擇看近,看遠時需佩戴近視鏡。如選擇看遠,術后能看清5米以外的距離,中近距也需要配戴眼鏡。一般來說,它更適合眼底條件不好/高齡/不介意術后戴鏡/經濟條件一般的人群。
2、單焦點散光型人工晶狀體
對于散光較大的患者,建議選擇單焦點散光型人工晶狀體,可同時矯正散光問題,讓視力矯正更準確。
3、雙焦點人工晶狀體
它有兩個焦點,能看清遠距離(5米以外)和近距離(40厘米左右),患者術后可擁有看遠看近的能力。
4、雙焦點散光型人工晶狀體
除了讓患者同時具備看遠和看近的視力,還能同步解決散光問題,更適合散光度數大的人群。
5、三焦點人工晶狀體
它有三個焦點,能讓患者在遠(5米以外)、中(60-80厘米)、近(40厘米)三個距離都看清楚,即便是同時患有老花和近視,也能在術后恢復全程視力,實現完全脫鏡。
6、三焦點散光型人工晶狀體
這類人工晶狀體更像是“全能型”,對散光患者更友好,能同時解決患者看遠、中、近距離的問題,還能同步矯正散光,術后實現準確矯正,術后完全脫鏡。
04
個性化屈光設計決定手術質量
成功的老視矯正手術不僅依賴于人工晶體的科學選型,更在于醫生團隊的個性化方案設計。
術前需通過專業溝通充分了解患者的屈光基礎(包括近視、遠視、散光度數)及用眼場景(如駕駛、閱讀、電子設備使用頻率),據此制定適合的屈光補償方案。
我院始終踐行“視覺需求導向型”設計理念,為患者設計個性化手術方案。
醫生首先通過對患者眼部(包括角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、視網膜等)條件來評估他是否適合手術。若評估結果適合手術,醫生會根據其眼部參數及其主要用眼需求,才作出適合他的個性化手術設計方案。
05
術后科學管理
1. 遵醫囑用藥
2. 關鍵節點嚴格復查
?術后24小時(切口評估)
? 術后1周(屈光狀態確認)
?術后1月(視覺質量分析)
3. 用眼注意事項
?避免揉眼及污水入眼(1周)
?避免過度用眼,養成良好的用眼習慣,注意休息,有利于術后的恢復。
?夜間眩光適應期(約1-3個月)
?結語
北京希瑪林順潮眼科醫院作為京港醫療合作眼科專科醫院,長期專注于屈光性白內障手術技術研發與臨床應用。近年來,越來越多的45歲以上中老年群體在治療白內障的同時,主動尋求通過屈光性手術同步解決老花、近視等視覺問題,追求更高品質的術后視覺體驗。為滿足這一需求趨勢,醫院建立了專業的屈光性白內障手術醫生團隊,并引進白內障超聲乳化儀等專業設備,已順利開展三焦點、連續視程等高端人工晶狀體植入技術多年。
主刀團隊通過20余項精細化術前評估,結合患者職業特性和用眼場景,為教師、攝影師、金融從業者等不同職業群體設計個性化手術方案,在治療白內障的基礎上,幫助中老年人群擺脫老花鏡依賴,實現遠中近全程清晰視力,助力他們重見清晰世界,享受品質生活。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網膜手術
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發育性眼病診治
眼底、玻璃體視網膜等