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為什么得了糖尿病,卻讓你查眼睛?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標 2022-04-28 閱讀次數圖標

  很多糖尿病患者都知道控制血糖的重要性,但往往忽略了眼睛的變化,很少去做眼科檢查,直到一個眼睛看不見了,才想起要去眼科治療,但往往為時已晚,視力大部分很難恢復

  一般得了糖尿病7-8年以后,患者就會慢慢開始出現糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”),嚴重時發生視網膜出血,玻璃體積血,視網膜脫離,會造成永久失明。

  據統計,我國糖尿病患者人數高達1.14億,其中3700萬發生糖網,也就是說每三個糖尿病患者中就會有一個發生“糖網”,其中三個“糖網”患者中又有一個面臨失明的危險,因此有1200萬糖網患者視力告急,令人震驚!

  到底什么是“糖網”呢?

  糖尿病視網膜病變是指由糖尿病引起的視網膜微血管損害而導致的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。定義比較難懂,我們看癥狀。

  糖網早期無明顯癥狀,一般是通過體檢才發現的;隨著病情發展,糖網患者會出現視力下降、視物模糊的癥狀;視物變形也是糖網的癥狀之一;眼前漂浮物增多、看東西有黑影遮擋也是糖網的癥狀。

  由于視力受損甚至失明,糖網患者的生活和工作收到極大的影響。失明容易導致患者產生自卑、焦慮、抑郁心理。

  糖網早期積極治療,往往能保留較多視力,延緩失明的發生,要是發現的晚,出現視網膜脫離才去治療,視力就很難恢復了。

  很多糖尿病患者血糖高的時候,不痛不癢,視網膜發生病變也是無聲無息,不知不覺。

  因此提醒廣大糖尿病患者,確診糖尿病后一定要定期篩查糖網,早查早治是關鍵。早發現、早治療、定期復查,90%以上的引起的嚴重視力損傷可以避免

  確診糖網要做什么檢查呢?

  視網膜、視網膜毛細血管網等都在眼底,視網膜上有沒有血管滲漏、是否形成新生血管、視網膜有沒有脫離,做個眼底檢查就知道,眼底檢查是糖網篩查的重要法寶。

  真得了糖網又該怎么治呢?

  擒賊先擒王,治病先治本。治療糖網最關鍵的是控制好血糖,同時控制好血壓、血脂,必須遵醫囑服藥;清淡飲食、適量運動、戒煙等健康生活方式是控制好三高的基礎。

  糖網病的早期(Ⅰ期、Ⅱ期),眼科以口服藥物為主,主要目的是改善視網膜血液循環,減少視網膜損傷。

  當糖網病進展到Ⅲ期以后,應及早進行全視網膜激光光凝術,通過破壞不重要部分的視網膜,使重要部位的視網膜病變減輕,以改善視網膜營養供需失調的狀態。全視網膜激光光凝術可減少50%視力喪失的危險。

  玻璃體腔注射藥物(包括抗新生血管類藥物、糖皮質激素類藥物)也是目前有效提升糖網病患者視力的一種重要治療方法。主要適用于糖網病黃斑水腫及需要行玻璃體切除手術前。能夠抑制新生血管生長,阻止新生血管形成,消退黃斑水腫,減少術中出血。

  一旦糖網病發展到晚期,出現不能吸收玻璃體積血、纖維增殖膜、視網膜脫離等,只能通過手術來“亡羊補牢”,盡可能爭取一點有用視力。


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