之前小編給大家科普過眼睛里的黃斑不是病,而是位于視網膜中心位置的一個正常區域。于是就有人要問了:那黃斑前膜是不是也是正常的一層膜呢?
劃重點!黃斑前膜確實是一層膜,但并不正常。若患有黃斑前膜可造成黃斑區視網膜水腫、變形,進而影響視力,出現視物變形、視物變大縮小、視力下降等問題,若不及時治療損傷的視力將難以恢復,因此黃斑前膜也被稱為視力“殺手”。
黃斑前膜成因眾多,大致可分為兩類
黃斑前膜是位于黃斑表面的一層纖維膜,屬于玻璃體與視網膜交界處的一種疾病。那么為什么黃斑前會長纖維膜呢?黃斑前膜發生原因有很多種,一般我們按照原發性與繼發性來區分。
1、原發性黃斑前膜
年齡的增長是黃斑前膜產生的主要因素,因此我們也可以發現黃斑前膜多發生于50歲以上的中老年人。之所以會這樣,是因為隨著年齡的增長,就像頭發會變白一樣,我們的眼睛也會逐漸退化,黃斑前膜就容易“找上門”了,而對于之前發生過后玻璃體脫落的人,更是大大增加了黃斑前膜發生的幾率。
2、繼發性黃斑前膜
若是由于眼部炎癥或者一些血管性疾病引起的,這種就屬于繼發性黃斑前膜。比如視網膜血管性疾病、視網膜撕裂或糖尿病性視網膜病以及一些眼球后部的炎癥等,都是黃斑前膜發生的高危因素。
此外,視網膜冷凍或激光治療等造成的手術創傷或者眼球外傷都有可能導致黃斑前膜的產生。
將前膜與內置膜一起“撕”掉,手術更好
黃斑前膜早期癥狀并不明顯,自己是難以察覺到的,但隨著病情的發展,根據程度的不同可表現為視力下降、看物體出現變形、看字變大或變小、單眼性復視、暗點等癥狀。若出現了這些癥狀,一定要及早就醫。
關于黃斑前膜的治療,至少目前來說,吃藥是沒辦法讓這層膜消失的。聰明的你一定想到了:做手術把這層膜“撕”掉不就好了?那暫時也可以這么說吧。
由于一般的醫學儀器很難清晰檢測到深處眼底的黃斑區,“撕”掉這層膜可以說是相當困難了。那么北京希瑪眼科醫院是怎么做的呢?希瑪醫生使用先進的光學相干斷層掃描儀器(OCT)為患者進行眼底檢查,確定黃斑前膜的厚薄及水腫的情況,同時還可以檢測到是否患有其他眼部疾病。
圖中紅色箭頭為黃斑前膜
經過一系列術前檢查后,若確定患者適合進行手術,那么希瑪醫生便會為患者實施“玻璃體切除”手術,具體手術步驟如下:
第一步:首先需要先使用微型玻璃體切除儀將玻璃體切除。
第二步:將微型鉗子放入眼內,直接把前膜剝除。
第三步:使用特別的染色素將內置膜染色之后,再用微型鉗子將其剝除。
不知道大家有沒有注意到手術的亮點,除了將前膜剝除之外,連內置膜也一并剝除了,這是因為考慮到若只剝除前膜還有復發的可能性,而剝除內置膜能夠大大降低這個可能性。但由于不同病人的黃斑前膜厚度和質地都有所差別,有的病人黃斑前膜十分易碎,就需要醫生一點一點剝下,這十分考驗醫生的技術和耐性,而我們的希瑪醫生可以做到。
北京希瑪眼科醫院提醒大家:黃斑前膜早期可以無任何癥狀,但在眼底檢查時可以被發現。因此建議中老年人每年至少進行一次眼部檢查,爭取做到早發現、早治療,那么也就不用怕黃斑前膜這個視力“殺手”了。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
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