仍有不少人對于糖尿病僅僅停留在這樣一個印象:糖尿病患者的尿液是甜的。其實,糖尿病是一種全身性疾病,不僅影響腦、心臟、血管、腎,對患者的眼睛也可能造成損害。糖尿病在眼部的表現,俗稱為“糖尿上眼”。
“糖尿上眼”主要表現為糖尿病性視網膜病變,也就是我們所說的“糖網病”,其主要有兩種形式:視網膜缺氧導致血管不正常增生、視網膜血管滲漏導致黃斑水腫,這里主要跟大家說說黃斑水腫到底是“腫么”一回事。
“糖尿上眼”易致黃斑水腫
黃斑位于視網膜中心,該區域有豐富的感光細胞,主導著我們的中心視力。如果黃斑部位發生病變,我們的中心視力也會隨之受影響,出現視力下降、視野中心有暗點、視物變形等癥狀。
黃斑水腫是黃斑病變的其中一種類型,其常見病因有視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、視網膜色素變性、視網膜血管炎、糖尿病性視網膜病變等。
對于糖尿病患者來說,黃斑水腫是比較常見的一個眼部并發癥,因為糖尿病患者長期不穩定的血糖狀態容易導致視網膜的微血管發生病變,從而產生新生血管。這些新生血管很容易發生出血、滲出,如果波及到了視網膜的黃斑區域,則引起黃斑水腫。
黃斑水腫早期癥狀不明顯,糖尿病患者莫忽視眼底篩查
很多醫生都會建議糖尿病患者定期檢查眼底,有的患者卻不以為然,覺得自己視力好好的,眼睛應該不會出問題,沒必要做檢查。
其實,糖尿病性黃斑水腫患者在發病的早期癥狀多不明顯,等發展至中晚期開始出現視力下降時(視力模糊、中心視力出現暗點),還容易被誤解為老花眼、白內障等,常常不被重視。等到視功能逐漸被破壞出現明顯的癥狀時,黃斑可能已經受到了嚴重的血管滲漏破壞,不僅增加治療的難度,已經受損的視功能也很難恢復,嚴重可導致失明。
因此,我們建議糖尿病患者應盡早進行糖尿病視網膜病變篩查,以便于早發現、早治療。針對黃斑水腫的檢查,北京希瑪林順潮眼科醫院主要有三種方法:眼底檢查、光學相干斷層掃描以及熒光造影檢查。
眼底檢查可對黃斑區及視網膜是否有出血、脫落或糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等進行詳細診斷,光學相干斷層掃描能夠量度黃斑水腫的厚度,熒光造影則能檢查視網膜是否存在缺氧的情況。在專業的醫學檢查面前,再隱蔽的黃斑水腫都 “無處遁形”。
黃斑水腫治療:激光光凝、眼內注射藥物
對于被確診的黃斑水腫患者,需要及時進行治療,否則有失明的風險。北京希瑪眼科醫院針對黃斑水腫的治療主要有兩種方法:激光光凝治療以及眼內注射藥物。
激光光凝治療是直接使用激光打在患者眼底發生滲漏的部位,以避免血管進一步發生滲漏并促進身體吸收已滲出的水份。
眼內注射藥物包括抗血管內皮生長因子和類固醇藥物的注射,即通過向患者眼內注射相關藥物,直接在黃斑區血管滲漏的位置發揮作用,不僅可以預防血管進一步發生滲漏,還有機會改善患者的視力。
經過眼內藥物注射治療后,黃斑水腫消退
有的患者可能僅需用到其中一種治療方法,也有的患者需要結合兩種治療方式才能控制好病情,我們的醫生會結合患者的實際病情制定合理的治療方案。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網膜手術
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發育性眼病診治
眼底、玻璃體視網膜等