黃斑前膜是一種常見的眼底疾病,簡單來說就是黃斑前長了一層纖維膜。對于這層多余的膜,是不是得剝除掉呢?
要知道,黃斑位于視網膜的中心區域,是視力敏銳的地方。而黃斑前膜容易牽扯視網膜上的血管,使得血管被拉直、扭曲及變形,將嚴重威脅患者的視力。
因此,黃斑前膜不僅需要“剝”,還得早點“剝”。
黃斑前長“膜”,有兩方面的原因
好好的,為什么黃斑前會長“膜”呢?其實,引起黃斑前膜的原因有多種,主要有原發性和繼發性兩個方面。
原發性黃斑前膜與眼睛退化有關,就像老年人會長白頭發一樣,多見于50歲以上的成年人,尤其是出現過后玻璃體脫落的患者。
繼發性黃斑前膜則與多種疾病有關,如高度近視、視網膜血管性疾病、糖尿病性視網膜病變、視網膜撕裂或脫離、波及眼球后部的炎癥反應等,都有可能引發黃斑前膜。此外,手術創傷、眼球外傷皆可能造成黃斑前膜的產生。
無論是哪種原因引起的黃斑前膜,都會影響黃斑的健康。若黃斑出現異常,中心視力也會隨之下降,出現黑影或暗點、視物變形等癥狀,在未得到適時治療的情況下,嚴重還可能導致失明。
黃斑前膜早期可無癥狀,但“躲不開”眼科檢查
根據病情的發展情況,黃斑前膜分為早、中、晚三期。在中期會出現輕微的視力下降以及視物變形的情況;晚期會牽拉或扭曲視網膜的血管,嚴重還會出現黃斑水腫。中期與晚期的癥狀都比較明顯,如出現視力下降、視物變形、視野中心有暗點、單眼復視等情況,需及時就醫。
但在黃斑前膜的早期,可以沒有任何癥狀,但能在眼科檢查中被發現。北京?,斄猪槼毖劭漆t院利用光學相干斷層掃描對黃斑前膜進行診斷,不僅能檢查出黃斑前膜的厚薄以及水腫情況,還能診斷是否有其他眼部病變,以便患者得到及時的治療。
黃斑前膜(紅箭頭)早期,通過光學相干斷層掃描,黃斑點正常凹位(白箭頭)清晰可見
黃斑前膜+內置膜一并剝除,可降低復發風險
對于黃斑前膜,目前沒有藥物能夠使得這層“膜”消失,但可透過玻璃體切除手術進行剝除。
若僅剝除黃斑前膜,復發的可能性較大。為了降低復發的風險,北京?,斞劭漆t院除了剝除黃斑前膜,還會根據患者情況將內置膜一并剝除。由于內置膜透明且薄,能見度低,手術時醫生會將內置膜染色以增加其能見度,從而降低手術難度。
需了解,黃斑前膜手術是個“先苦后甜”的手術。在手術后初期,患者的視力一般會比手術前差;但經過一段時間后,患者的視力會慢慢得到改善,視物變形、黃斑水腫的情況也能夠得到改善。所以在剛做完手術時視力不佳的狀態是正常的,不必過于擔心,遵醫囑按時復查即可。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網膜手術
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發育性眼病診治
眼底、玻璃體視網膜等