雖然很多人都沒聽說過飛蚊癥,但大部分人在小時候可能都體驗過:眼前總有小黑影飛來飛去,有的像蚊子,也有的像小雨點、小蟲子等,但無論怎么抓都抓不著。
小編就有過上面這種體驗,小時候還以為自己的眼睛有特異功能,能看見別人看不到的物體。然而,學習了眼科知識后才了解到自己是生理性飛蚊。
生理性飛蚊一般無大礙,可以不用治療;但有些飛蚊癥卻是眼睛健康的“報警器”,這種我們稱為病理性飛蚊,若未得到及時醫治,還可能出現視力受損甚至失明。對于飛蚊癥,我們還是需要重視起來!
飛蚊:玻璃體內浮游物的投影
飛蚊并不是真的蚊子,而是由我們眼睛玻璃體內的浮游物與混濁產生的。正常情況下,眼球內的玻璃體是完全透明的,對光線的散射很少,可以令經瞳孔進入眼里的光線準確投射至視網膜上。
由于一些原因,玻璃體內產生了浮游物,當光線穿過玻璃體就會把浮游物的形態投影至視網膜上,也就產生了我們所看到的飛蚊。飛蚊的形狀和大小則取決于浮游物的形態和大小,如看見小雨點一般是懸浮在玻璃體內的血細胞。
“壞蚊子”可能是嚴重眼疾的警告信號,需引起重視!
大部分的飛蚊都是“好蚊子”,也就是生理性飛蚊,如胎兒出生前未被自然吸收的“血管殘留”留在玻璃體內,或者年齡增長導致的玻璃體變性,這兩種生理性飛蚊一般對眼睛無害,不需要治療。但如果突然出現大量飛蚊、閃光﹑視野缺損或者視力下降的情況,就需要當心了,這很可能是“壞蚊子”。
“壞蚊子”指的是病理性飛蚊,后玻璃體脫落、視網膜退化及撕裂、糖尿眼或者黃斑變性導致玻璃體出血以及葡萄膜炎等嚴重眼疾,都有可能產生“壞蚊子”。
1、視網膜撕裂:視網膜發生撕裂時,血管也會隨之被拉裂,引起小型玻璃體出血,產生大量小雨點般的飛蚊。北京希瑪眼科醫生認為,視網膜撕裂需要盡早治療,通過激光治療將裂孔封閉,否則,玻璃體內的水會通過裂孔積聚在視網膜之下,導致更嚴重的視網膜脫離。
2、后玻璃體脫落:若玻璃體液化超過百分之五十,整個玻璃體會向內發生萎縮,原本貼著視網膜的玻璃體部分便會發生脫離,形成后玻璃體脫落。患者可看見環形或者曲線的黑影在眼前如蚊子般飛來飛去。如果后玻璃體脫落沒有導致視網膜撕裂,一般可以無需治療,但如果發生視網膜撕裂等并發癥,則需要及時處理,以免發生視網膜脫離。
3、糖尿眼或老年黃斑退化導致玻璃體出血:糖尿病患者如果血糖控制不好,就可能出現視網膜血管增生;老年黃斑變性患者則容易發生脈絡膜血管增生;這些增生的血管很容易破裂,進而導致玻璃體出血,嚴重情況下會患者會感覺到眼前有一層紅色“窗簾”,視力也會迅速下降。
4、葡萄膜炎:葡萄膜有炎癥時,白細胞以及其他分泌物可從血管進入玻璃體,進而出現飛蚊癥。想解決飛蚊的問題,需要及時將葡萄膜炎控制住。
北京希瑪林順潮眼科醫院建議,針對病理性飛蚊,需要先將原發眼疾控制好,飛蚊癥自然迎刃而解。此外,如果是生理性飛蚊,但自覺受到干擾,也可以在專業醫生的建議下,考慮通過YAG激光玻璃體溶解術或者玻璃體切除手術來消除飛蚊煩惱。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
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