“醫生醫生,我眼前總有小黑影飄來飄去,是不是得了飛蚊癥?趕緊給我治治吧!”
“別著急,我們先檢查一下你的飛蚊是什么原因引起的,然后再看是否需要治療?!?/p>
有些患者一旦發現自己眼睛異常就十分緊張,覺得自己要瞎了。其實,飛蚊癥只是一種癥狀,很多原因都可能引起飛蚊的產生,是否需要治療以及采取何種方式治療還得具體情況具體分析。
生理性飛蚊屬于良性飛蚊,一般無需治療
飛蚊是由玻璃體內出現混濁與浮游物所產生的,成因有生理性和病理性之分。生理性飛蚊又稱為良性飛蚊,大多數飛蚊癥患者都屬于這種類型,主要由以下兩種原因引起:
1、隨著年齡的增長,眼內的玻璃體會逐漸發生變性,而出現液化和凝縮。部分玻璃體中的纖維在液化的過程中會形成絲狀、絮狀、無色透明的浮游物。這些浮游物懸浮在玻璃體中,當光線穿過玻璃體投射在視網膜上時,就會出現陰影,也就是我們所說的飛蚊。一般年長人士以及近視患者比較容易出現這種情況。
2、胎兒出生前,玻璃體內充滿血管,而血管里有血細胞,一般在出生前會被自然吸收。如果沒有被全部吸收完,就會剩下一些血管殘留在玻璃體內,也可能產生飛蚊現象。
通常情況下,生理性飛蚊如果并未出現視網膜病變,可無需治療,定期檢查眼底即可。但有一種情況,良性飛蚊癥患者自覺視覺質量和生活質量受到飛蚊癥的影響,如在看東西時被遮擋住視力或者在生活中時常因飛蚊癥而困擾,也可考慮通過YAG激光玻璃體溶解術或者玻璃體切除手術進行“滅蚊”。
警惕!病理性飛蚊屬于惡性飛蚊,可能是某些嚴重眼疾的征兆
雖然大多數飛蚊癥患者都屬于良性飛蚊,但也有一部分患者的飛蚊癥是由一些嚴重眼睛疾病引起,如后玻璃體脫落、視網膜撕裂、糖尿眼導致玻璃體出血、葡萄膜炎等,這種情況就屬于病理性飛蚊,又稱為惡性飛蚊。這些眼疾若未及時治療,嚴重可致盲。
1、后玻璃體脫落:超過一半的玻璃體被液化后,會造成玻璃體向內萎縮,使得玻璃體
與視網膜發生分離,形成后玻璃體脫落。部分患者可看見環形或者曲線的黑影在眼前飄動,或者同時看到閃光。若后玻璃體脫落尚未導致視網膜撕裂,一般可無需處理;但如果出現了視網膜撕裂或者視網膜血管撕裂,就應及時治療,否則可能引起視網膜脫離。
2、視網膜撕裂:發生視網膜撕裂時,視網膜的部分血管也會被拉裂,進而造成玻璃體出血,血細胞懸浮在玻璃體內,便會產生大量小雨點般的飛蚊。所以如果出現這種癥狀,應立即就醫,通過激光治療即可將視網膜裂孔封閉。否則,玻璃體內的液體會通過裂孔聚積在視網膜之下,導致視網膜脫離。
3、葡萄膜炎:眼睛葡萄膜出現炎癥時,一些分泌物可從血管進入玻璃體,從而產生飛蚊癥。當病情嚴重時,患者眼內的浮游物會增多,視力也會受到影響。針對這種情況,需將炎癥控制好,才能夠解決飛蚊癥的問題。
4、糖尿眼導致玻璃體出血:糖尿病患者若長期血糖控制不佳,就容易出現視網膜血管增生,而這些增生的血管很容易發生破裂,使得玻璃體出血。輕度的玻璃體出血會出現飛蚊癥狀;嚴重的玻璃體出血患者,看東西時眼前就像有一層紅色的“窗簾”,視力也會急劇下降。針對糖尿性視網膜病變引起的飛蚊,需通過眼底激光治療或者眼內注射藥物治療,將病情控制好后,飛蚊癥也能迎刃而解。
北京希瑪林順潮眼科醫院提醒:飛蚊癥問題可大可小,如果出現飛蚊癥狀,應盡快前往正規的醫院就診,全面檢查視網膜情況以判斷飛蚊癥屬于哪種類型。如果屬于惡性飛蚊癥,則應及時接受治療。
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