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視網(wǎng)膜脫落是哪些原因引起的?

  說起視網(wǎng)膜,大家都知道視網(wǎng)膜十分重要,要是視網(wǎng)膜發(fā)生了病變,我們便會面臨視力受損甚至失明的風(fēng)險。而視網(wǎng)膜脫落就是常見的一種視網(wǎng)膜病變。

  不少人以為視網(wǎng)膜脫落是指整個視網(wǎng)膜脫落,其實并非如此。想知道視網(wǎng)膜脫落究竟“脫”的是哪,不如先來了解下視網(wǎng)膜的構(gòu)造吧!

  薄薄的視網(wǎng)膜,竟有十層

  視網(wǎng)膜位于眼球壁的內(nèi)層,它一面緊貼著脈絡(luò)膜,另一面與玻璃體接觸。如果將眼球比喻成相機,那么視網(wǎng)膜就相當(dāng)于相機的底片,是影像成型的關(guān)鍵。

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  視網(wǎng)膜的基本功能是將光線轉(zhuǎn)化成電流,再傳遞至大腦中。其主要原理是:視網(wǎng)膜上的感光細胞吸收光線并發(fā)出電流,電流經(jīng)過視網(wǎng)膜內(nèi)多條神經(jīng)纖維,匯合在視覺神經(jīng),再離開眼球,送到大腦。大腦接收到“信息”后,會作出分析并得出有意義的影像。

  雖然視網(wǎng)膜是一片厚度僅有幾毫米的透明薄膜,但它一共有十層第1至第9層統(tǒng)稱為感覺神經(jīng)視網(wǎng)膜,而第10層是視網(wǎng)膜色素上皮層。其中,視網(wǎng)膜的第9層布滿了感光細胞,十分重要。

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  視網(wǎng)膜脫落又稱為視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜剝離、視網(wǎng)膜分離,它并非是整個視網(wǎng)膜脫落,而是其神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間發(fā)生了分離,此時感覺神經(jīng)層無法獲得足夠的營養(yǎng)和血液,則新陳代謝產(chǎn)生的廢料也難以被吸收,那么感覺神經(jīng)視網(wǎng)膜就會逐漸枯萎,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上形成的圖像不完整或者全部缺失。

  視網(wǎng)膜脫落主要有三種類型,建議“高危人群”定期檢查

  根據(jù)視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的原因不同,視網(wǎng)膜脫落主要分為三大類,即裂孔性視網(wǎng)膜脫落、牽引性視網(wǎng)膜脫落、及滲漏性視網(wǎng)膜脫落。

  由于視網(wǎng)膜上出現(xiàn)圓形的破孔、長型或馬蹄型的撕裂而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落,稱為裂孔性視網(wǎng)膜脫落;如果由于先天異常,或腫瘤、炎癥等原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜下產(chǎn)生滲液,這些滲液就有可能引起視網(wǎng)膜脫落,這種稱為滲漏性視網(wǎng)膜脫落;由于增殖膜牽引導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落,就屬于牽引性視網(wǎng)膜脫落,而增殖膜多因炎癥或者缺血性視網(wǎng)膜病變而引起,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

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  通常情況下,高度近視、年長者、有視網(wǎng)膜脫落家族史、視網(wǎng)膜撕裂、眼球創(chuàng)傷、后玻璃體脫落、白內(nèi)障手術(shù)后伴有玻璃體并發(fā)癥等人群更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。因此,建議高度近視者、年齡40歲以上等“高危人群”應(yīng)定期檢查眼睛,如果有視網(wǎng)膜撕裂,可通過及時治療來避免視網(wǎng)膜脫離,即使已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,也可以得到及時的治療。

  治療視網(wǎng)膜脫落要“早”,治療方式需根據(jù)病因決定

  視網(wǎng)膜感光細胞要是失去了色素細胞層的支持,就相當(dāng)于人沒有了空氣,很快便會導(dǎo)致功能受損,可能會造成視力受損甚至眼睛失明,所以視網(wǎng)膜脫落屬于需要盡快治療的眼疾。視網(wǎng)膜脫落的主要癥狀包括出現(xiàn)飛蚊和閃光、視物變形、中心視力下降、視野遮擋等,如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

  北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院治療視網(wǎng)膜脫落有多種方式,包括玻璃體切除手術(shù)、眼內(nèi)注射空氣填充術(shù)、鞏膜扣壓術(shù)以及結(jié)合多種方法的聯(lián)合手術(shù)。希瑪眼科醫(yī)生根據(jù)視網(wǎng)膜脫落患者脫落的時間、范圍、位置、是否涉及黃斑以及存在其他眼部并發(fā)情況,為患者制定合適的治療方案。

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  例如,對于視網(wǎng)膜有大量裂孔、撕裂范圍大、撕裂位置位于眼球較后方或者玻璃體出血的患者,則需要通過玻璃體切除手術(shù)將玻璃體切除,同時利用顯微鏡在患者視網(wǎng)膜上“搜索”裂孔并使用激光“修補”。

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