白內障和青光眼,除了會引起視力下降,嚴重還可致盲。所以,很多人都不希望自己跟白內障和青光眼“扯”上關系。但由于年齡老化,很多老年人都會得白內障,甚至有的還同時患有白內障和青光眼。
光是一個眼病都“夠嗆”,這下還同時遇上了白內障和青光眼這兩個致盲性眼疾,有的患者就很擔憂自己的眼睛會“瞎”,或者害怕要做兩次手術。
其實,白內障和青光眼雖可致盲,但如果及時治療,在很大程度上是能夠避免失明的。而且,有的患者僅需做一次手術就能夠同時“解決”白內障和青光眼。
白內障和青光眼,是如何“相遇”的?
白內障與青光眼雖是兩種不同的眼疾,很多時候卻是一對“難兄難弟”,容易相互影響。為什么這么說呢?
1、白內障可引起青光眼
白內障指的是晶狀體發(fā)生混濁,阻擋光線正常進入眼內,進而影響視力的一種眼病。隨著病情發(fā)展,晶狀體逐漸增厚、直徑增大,使得眼睛其他組織與晶體之間的空隙變小以及晶體表面前移,導致前房變淺,即房水排出通道變窄。
當白內障過于成熟時,易導致房角關閉或者晶狀體組織液化流入房水進而阻塞小梁網,可繼發(fā)性閉角型青光眼或晶體溶解性青光眼。
2、青光眼亦可引致白內障
當青光眼急性發(fā)作時,易造成晶體上皮細胞的受損,引發(fā)白內障的形成。或者青光眼患者做了青光眼手術之后,影響到了眼內環(huán)境,促成白內障的形成或者導致白內障惡化。
除此之外,虹膜發(fā)炎或者長期使用類固醇藥物都有可能導致白內障和青光眼的產生。
得了白內障或者青光眼,可以通過手術治療
雖然白內障與青光眼都具備致盲性,但如果及時接受治療,不僅可以避免失明,還能夠降低白內障并發(fā)青光眼或者青光眼并發(fā)白內障的風險。
當前治療白內障的主要方式是進行“白內障超聲乳化+人工晶體植入”手術,即將原本混濁的晶狀體通過超聲乳化摘除后,及時植入合適度數的人工晶體,便又可以清晰視物了。為了避免因白內障過于成熟而導致青光眼、虹膜發(fā)炎等并發(fā)癥產生,建議不要采取“拖延戰(zhàn)術”,當白內障影響視力時,就應及時進行手術治療。
而對于青光眼,可以通過藥物以及手術進行治療,有的青光眼患者通過藥物治療就可以控制好眼壓,無需做手術。而對于藥物難以控制病情的青光眼患者,則需要考慮接受手術治療。而治療青光眼的手術方式有多種,如小梁網切除手術、激光虹膜邊緣成形手術等。
激光虹膜邊緣成形手術
同時患有白內障和青光眼,是不是要做兩次手術呢?
白內障和青光眼確實不屬于同一種眼病,那如果同時患有白內障和青光眼,是不是就要做兩次手術呢?其實也不一定。
在北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院,針對同時患有白內障與青光眼的患者,醫(yī)生會根據患者的實際情況采取不同的手術方案:
當患者白內障程度較輕時,可以通過單純的青光眼手術進行治療即可。而對于白內障程度比較嚴重的患者,我們一般建議先進行白內障手術,由于較薄的人工晶體代替了原來體積較大的晶體,可以擴闊房水流出通道(前房角),有機會避免急性閉角型青光眼發(fā)作,有的患者僅需一次白內障手術便可以同時解決白內障與青光眼的問題。
而對于不能通過白內障手術來治療青光眼的患者,則可能需要考慮同時進行白內障和青光眼的聯(lián)合手術,雖然此種手術難度大,但如果時機和方式適宜,也是無需過于擔憂的。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網膜病變、黃斑疾病和視網膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網膜手術
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