患者：“醫(yī)生醫(yī)生，快看我的眼睛紅了一大片，好嚇人啊，是不是眼底出血了？”

醫(yī)生:“先別急，你這只是眼表出血，不會有什么大問題。”

以上這一幕，在眼科醫(yī)院時有發(fā)生，這主要是因?yàn)橛械娜朔植磺逖郾沓鲅脱鄣壮鲅降资窃趺匆换厥拢豢吹窖劬t了就以為是眼底出血。然而真實(shí)情況是，眼底出血往往“看不見”，卻比“看得見”的眼表出血更可怕。

眼表出血只是“紙老虎”，不必過于擔(dān)心

眼表出血指的是“結(jié)膜下出血”，正常人眼睛的結(jié)膜含有大量的微絲血管，如果這些血管破裂了，血液就會流出來并積聚在結(jié)膜與眼球之間的空間。嚴(yán)格來說，結(jié)膜下出血并不是疾病，而是一種癥狀，主要由眼外傷或者眼表炎癥所引起。此外，高血壓、糖尿病患者由于血管比較“脆弱”，也可能發(fā)生結(jié)膜下出血。

然而，結(jié)膜下出血只是個“紙老虎”，看起來可怕，實(shí)際上大部分情況不會影響視力，且多數(shù)不需要藥物治療，兩周左右出血就能自行吸收。不過，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，就需要當(dāng)心是不是有其他全身疾病，應(yīng)及時看醫(yī)生，根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療。

不痛不癢，“深藏不露”的眼底出血可怕在哪？

顧名思義，眼底出血發(fā)生在眼睛深處、底部的地方，即視網(wǎng)膜或玻璃體內(nèi)出血。眼底出血，光用肉眼是無法看見的，所以即使是照鏡子也不會看出有何異樣。一說到出血，很多人第一反應(yīng)就是痛，那么眼底出血眼睛會痛嗎？在早期的時候，往往不痛不癢，需用專門的醫(yī)學(xué)檢查儀器才能發(fā)現(xiàn)。

眼底出血雖然“深藏不露”，但危險性卻比眼表出血高，因?yàn)榘l(fā)生眼底出血若不及時治療，不僅影響視力，嚴(yán)重情況下還可能導(dǎo)致眼睛失明，這也是眼底出血的可怕之處。

不過，隨著病情的發(fā)展，眼底出血也會表現(xiàn)出一些癥狀：視物變形、眼前有黑影飄動、視野缺損、視野中央有黑點(diǎn)等，如果出現(xiàn)了這些異常癥狀，可要多“長個心眼”，應(yīng)及時前往眼科醫(yī)院檢查。

此外，由于高度近視者、糖尿病患者、高血壓患者以及老年黃斑變性患者這四類人群更容易發(fā)生眼底出血，即使沒有任何癥狀，也建議定期上醫(yī)院做眼底檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

“好”的時機(jī)+“合適”的治療方法，眼底出血也不怕

在北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院，對于眼底出血的治療有眼內(nèi)注射藥物、激光光凝、光動力療法等多種方式，在治療前患者需要先進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查。對于眼底出血患者的檢查并非只檢查視力，而是要通過眼底照相、眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)而全面的檢查，醫(yī)生在詳細(xì)了解到患者眼底的真實(shí)情況后，再根據(jù)病情制定出“個性化”的治療方案。

針對濕性黃斑變性的患者，采取的治療方式主要有玻璃體內(nèi)注射藥物、光動力療法、激光光凝。有的患者只需采取一種方式即可，也有的患者需要結(jié)合三種治療方式進(jìn)行“三管齊下”。對于伴有黃斑水腫（視網(wǎng)膜中心出現(xiàn)水腫）的患者，往往通過眼內(nèi)注射藥物之后，水腫便能夠消退，且視力有機(jī)會得到提升。

激光是直接將激光打在發(fā)生滲漏的部位，加速吸收滲出液并阻止繼續(xù)發(fā)生滲漏。而眼內(nèi)藥物注射能夠預(yù)防異常新生血管（新生血管容易發(fā)生滲漏）的產(chǎn)生，避免視力進(jìn)一步遭到嚴(yán)重破壞。

總之一句話，眼底出血說可怕也不可怕，不可怕在于能夠治療，可怕在于患者“一拖再拖”，把“好”的治療時機(jī)給耽誤了，等到視力嚴(yán)重受損時才追悔莫及。因此，如果我們的眼睛出現(xiàn)了異常癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查并積極治療。